【摘要】目的探讨不同血液透析方式对维持性血液透析患者营养状态的影响。方法将28例规律血液透析患者随机分成3组,分别接受血液透析（HD组,10例）、血液透析联合血液透析滤过组（HD＋HDF组,8例）和血液透析联合血液灌流（HD＋HP组,10例）治疗1年,比较3组患者治疗前后营养不良-炎症评分（MIS评分）、血清清蛋白（ALB）、总蛋白（TP）、血清总铁结合力（TIBC）、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、总胆固醇（TC）、血红蛋白（Hb）、淋巴细胞计数（LC）、尿素清除指数（Kt/V）变化。结果治疗开始前,3组患者的MIS评分间差异无统计学意义（P=0.821）;治疗1年后HDF＋HD组及HP＋HD组的MIS评分明显低于HD组,差异均有统计学意义（P〈0.01）,而HDF＋HD组与HP＋HD组比较MIS评分间差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗开始前3组患者的ALB、TP、Kt/V、LC、TC、Hb间差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗1年后,与HD组相比,HDF＋HD组和HP＋HD组的ALB、TP、Hb、LC水平明显升高,差异有统计学意义（P〈0.01）;而3组患者的Kt/V、TC间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论血液透析联合血液透析滤过、血液透析联合血液灌流是可供选择的较好透析方式。