【摘要】目的探讨血浆心肌脂肪酸结合蛋白（H-FABP）对急性冠脉综合征（ACS）的诊断价值。方法对172例连续入选的ACS住院患者出现胸痛6 h内测定血浆H-FABP水平,其中急性心肌梗死（AMI）组96例,不稳定性心绞痛（UA）组76例;并选择74例健康体检正常者为对照组。结果 AMI组、UA组的H-FABP水平分别为（82.2±96.6）μg/L、（7.9±5.1）μg/L,与对照组（4.2±1.8）μg/L比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。H-FABP诊断AMI的受试者工作特征（ROC）曲线下面积为0.952〔95%CI（0.919,0.984）〕;而诊断UA的ROC曲线下面积为0.787〔95%CI（0.714,0.859）〕;以7.47μg/L作为H-FABP早期诊断AMI的最佳临界值,其敏感性为81.5%,特异性为97.3%。以5.20μg/L作为H-FABP诊断UA的最佳临界值,其敏感性为71.1%,特异性为71.6%。结论血浆H-FABP水平可作为心肌坏死或损伤的早期判断指标,可为ACS患者的早期诊断提供依据。