【摘要】背景抗高血压药物导致的癌症风险有很大争论,最近有分析提出血管紧张素受体阻滞剂（ARBs）使风险增加。我们对源于随机临床试验数据综合分析,评价了抗高血压药与癌症风险的相关性。方法我们采用了传统直接比较荟萃、多重（网络）比较荟萃和试验序贯分析。我们对PubMed、Embase及Cochrane临床对照试验资料库,1950年至2010年8月,抗高血压治疗[ARBs、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂（CCBs）或利尿剂]至少跟踪1年的随机对照试验进行检索。我们的主要结果为癌症与癌症相关死亡。发现我们识别出70项随机对照试验（148个对照组）,324 168例参试者。在网络荟萃分析中（固定效应模式）,ARBs[癌症比例=2.04%;优势比（OR）=1.01,95%CI（0.93,1.09）]、β-受体阻滞剂[1.97%;0.97,（0.88,1.07）]、CCBs[2.11%;1.05,（0.96,1.13）]、利尿剂[2.02%;1.00,（0.90,1.11）],或其他对照剂[1.95%;0.97,（0.74,1.24）]与安慰剂比较,癌症风险无差异。ACEI加ARBs联合使用风险增加[2.30%;1.14,（1.02,1.28）]。然而,随机效应模式中未呈现此风险[OR=1.15,95%CI（0.92,1.38）]。未发现ARBs[死亡率=1.33%;OR=1.00,95%CI（0.87,1.15）]、ACEI[1.25%;0.95,（0.81,1.10）]、β-受体阻滞剂[1.23%;0.93,（0.80,1.08）]、CCBs[1.27%;0.96,（0.82,1.11）]、利尿剂[1.30%;0.98,（0.84,1.13）]、其他对照剂[1.43%;1.08,（0.78,1.46）]、及ACEI加ARBs联用[1.45%;1.10,（0.90,1.32）]与癌症相关死亡率差异。直接比较荟萃分析,除了ACEI和ARB联合用[OR=1.14,95%CI（1.04,1.24）;P=0.004]及CCBs[1.06,（1.01,1.12）;P=0.02]使癌症风险增加,记录中所有抗高血压类药结果相似。不过我们未发现癌症相关死亡率显著差异。根据试验序贯分析,我们的结果提示,未能获得研究中抗高血压的任何类药物,使癌症及其死亡率相对风险增加5%～10%同样证据。然而,ACEI和ARB联用,累计Z曲线与序贯�