【摘要】目的对高龄老年高血压患者左室肥厚的相关因素进行分析。方法对168例高龄老年高血压患者〔年龄（85.4±5.0）岁〕进行超声心动图检查和动态血压监测,按Devereux公式计算左心室质量指数（LVMI）。将患者分为左室肥厚组（n=74）和非左室肥厚组（n=94）,对比分析两组间临床资料和动态血压参数的差异。以LVMI为因变量,进行多元逐步回归分析。结果 （1）左室肥厚组的高血压病程、三酰甘油、空腹血糖、空腹胰岛素、血尿酸、平均收缩压（24 h、白天、夜间）、脉压和24 h收缩压变异系数均明显高于非左室肥厚组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组非杓型血压节律者分别为56.7%和31.9%,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组间血脂、平均舒张压和24 h舒张压变异系数比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。（2）多元线性逐步回归分析显示,LVMI依次与白天平均收缩压、夜间平均收缩压、24 h收缩压变异系数、空腹胰岛素密切相关（R2=0.511,P〈0.05）。结论高龄高血压病患者LVMI与多种因素相关,有效控制白天和夜间的收缩压,降低血压变异性和胰岛素抵抗,可能对改善左室肥厚有益。