【摘要】目的 探讨糖化血红蛋白（HbA1c）控制良好的2型糖尿病（T2DM）患者慢性血糖波动与下肢血管病变程度的关系.方法 对68例HbA1c≤6.5%的T2DM下肢血管病变患者（DM组）及30例健康者（NC组）进行72 h动态血糖监测,分析平均血糖波动幅度（MAGE）.然后以大于NC组MAGE的（x±1.96s）为MAGE升高的诊断标准,将DM组患者分为MAGE升高组和MAGE正常组,并对每个患者进行下肢血管病变评分.结果 （1）DM组高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、HbA1c、MAGE与NC组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.（2）DM组患者中,MAGE升高36例,MAGE正常32例,两者的年龄、病程、HbA1c水平、下肢血管病变评分间差异有统计学意义（P＜0.05）.Pearson相关分析显示,MAGE、年龄、病程、HDL-C与下肢血管病变评分相关（P＜0.05）;病程与MAGE相关（P＜0.05）.（3）多元线性回归分析显示,病程、年龄、MAGE是下肢血管病变评分的影响因素（P＜0.05）.结论 慢性血糖波动是HbA1c控制良好的T2DM患者下肢血管病变的重要危险因素,糖尿病病程是影响血糖波动水平的重要因素.