【摘要】目的探讨三酰甘油（TG）水平对糖耐量正常的2型糖尿病（T2DM）家系一级亲属代谢状况的影响,从而为糖尿病高危人群的防治提供依据。方法将497例糖耐量正常的T2DM家系一级亲属,按照TG四分位数水平,将其分为4组：TG1组（TG〈0.77 mmol/L）、TG2组（0.77≤TG〈1.06 mmol/L）、TG3组（1.06≤TG〈1.58mmol/L）和TG4组（TG≥1.58 mmol/L）。计算葡萄糖曲线下面积（AUC-G）,采用稳态模型的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）评估胰岛素抵抗程度,采用稳态模型的胰岛素分泌指数（HOMA-β）和糖负荷后30 min胰岛素增值（△I30）与葡萄糖增值（△G30）的比值来评估胰岛β细胞功能。结果 TG4组受试者AUC-G、HOMA-IR和HO-MA-β均显著高于TG1组,差异有统计学意义（P〈0.05）。从TG1组到TG3组,△I30/△G30逐渐增高,组间两两比较差异有统计学意义（P〈0.05）,而TG4组△I30/△G30出现下降趋势。多元逐步回归分析显示,TG、低密度脂蛋白（LDL）及△I30/△G30是影响血糖的主要因素（P〈0.05）。结论随着TG水平增高,糖耐量正常的T2DM家系一级亲属胰岛素抵抗逐步加重,机体代偿性分泌胰岛素使血糖维持在正常范围,但最终出现胰岛早期分泌功能的下降。