【摘要】目的探讨核苷酸切除修复交叉互补组4基因（excision repaircross complementation group4，ERCC4）启动子区具有潜在功能性的rs6498486多态性与晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者以铂类为基础化疗敏感性的关系。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR—RFLP）技术检测228例晚期NSCLC患者外周血DNArs6498486多态性，化疗2个周期后进行疗效评价。结果228例NSCLC患者均完成2个周期以上化疗，化疗后完全缓解4例，部分缓解89例，无变化109例，进展26例，化疗总有效率40．79％，疾病控制率88．60％。肺鳞癌患者携带ERCC4 rs6498486AC＋CC基因型者的化疗敏感性是AA基因型者的2，77倍[P=0．040，95％CI（1．05，7．33）]；吸烟的男性肺鳞癌者携带ERCC4 rs6498486AC＋CC基因型者的化疗敏感性是AA基因型者的4．17倍[P=0．023，95％CI（1.22，14．33）]。结论ERCC4 rs6498486多态性与晚期肺鳞癌患者铂类化疗反应性显著相关；与AA型者相比，AC＋CC型携带者对铂类药物更敏感，携带同样基因型的吸烟男性肺鳞癌者的化疗敏感性则更高，提示ERCC4可能作为肺鳞癌铂类化疗反应性的预测分子。