【摘要】目的评估急性ST段抬高型心肌梗死（ASTEMI）接受紧急经皮冠状动脉介入（PCI）治疗患者不同的吸烟状况是否影响其结局。方法采用前瞻性、多中心的队列研究。连续选取2009年5月-2010年5月辽宁省20家医院的ASTEMI患者。根据吸烟状况分为吸烟组和不吸烟组，比较两组患者的基线特征及住院时的一般状况、住院及随访期间的治疗情况。主要观察终点及次要终点是随访结束（远期）及住院期间（近期）的全因死亡率。采用Kaplan—Meier法绘制生存曲线，并用Log—rank检验对生存曲线进行比较，采用多因素COX比例风险回归模型预测死亡的独立危险因素。结果共402例患者入选，吸烟组228例，不吸烟组174例，吸烟率为56．7％。吸烟组的年龄小于不吸烟组[（56．47±10．90）岁V8．（64．86±11．97）岁]，差异有统计学意义（P〈0．001）。吸烟组的男性比例高于不吸烟组（94．7％vs．61．5％），差异有统计学意义（P〈0．001）。不吸烟组的心肌梗死病史、高血压史、糖尿病史的发生率显著高于吸烟组（P〈0．05）。不吸烟纽3支病变多于吸烟组，1支病变少于吸烟组，差异有统计学意义（P=0．04）。两组的近期及远期病死率间差异无统计学意义（3．1％VS．5．7％，4．8％vs．8．0％，均P=0．19）。两组近期及远期的累积生存率间差异无统计学意义（P=0．53，P=0．08）。年龄[HR=1．118，95％CI（1．069，1．168），P〈0．001]、体质指数[HR=1．113，95％cI（1．107，1．219），P=0．02]、吸烟[HR=3．549，95％CI（1．305，9．650），P=0．01]是影响ASTEMI接受PCI治疗患者死亡的独立危险因素。结论在ASTEMI接受PCI治疗的患者中，吸烟者更年轻、并发症少及病变轻，但吸烟者的近期及远期预后与不吸烟者间无统计学差异；年龄、体质指数及吸烟是影响ASTEMI接受PCI治疗患者死亡的独立危险因素。