中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者白天过度嗜睡
【作者】
刘建伟
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刘松
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李雪峰
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翟惠芬
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陈颖
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贺正一
【关键词】
睡眠呼吸暂停 阻塞性
白天
【摘要】目的探讨中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者白天过度嗜睡(EDS)程度与持续气道正压通气(CPAP)治疗依从性的关系。方法选择2010年1月-2011年6月本院经多导睡眠图(PSG)确诊并建议CPAP治疗的中重度OSAHS患者91例。以能够每晚4h且每周5d以上进行CPAP治疗且坚持≥2个月的患者为CPAP依从组(37例),否则为CPAP非依从组(54例)。患者EDS程度以Epworth嗜睡评分量表(ESS)评分表示。分析比较两组间的一般情况、ESS评分和PSG结果,采用Logistic回归分析和受试者工作特征(ROC)曲线分析ESS评分与CPAP治疗依从性的关系。结果CPAP依从组和CPAP非依从组的性别、年龄、体质指数(BMI)和呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低手指脉搏血氧饱和度(LSpO2)、最长呼吸暂停时间(Tmax)比较,差异均无统计学意义(P〉0.05);而两组ESS评分比较,差异有统计学意义(P〈0.01)。Logistic回归分析显示,ESS评分是影响cPAP治疗依从性的独立危险因素,即较高的ESS评分可增加CPAP治疗的依从性[OR=1.53,95%CI(1.26,1.85)]。ROC评价ESS评分对患者CPAP治疗依从性,曲线下面积(AUC)为0.798,95%CI(0.709,0.886),P〈0.01;ESS评分〉13分的中重度OSAHS患者能够依从CPAP治疗的敏感性为51.4%,特异性为83.3%,阳性预测值为68.0%,阴性预测值为71.0%。结论中重度OSAHS患者CPAP治疗的依从性与EDS有关,ESS评分较高患者CPAP治疗的依从性较好。
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