【摘要】目的探讨CT引导下卵圆孔定位并立体定向穿刺射频热凝三叉神经半月节治疗原发性三叉神经痛的临床疗效。方法选取2008年10月1011年11月在我院住院治疗的11例原发性三叉神经痛患者，均术前磁共振检查排除颅内病变。术前CT薄层扫描，通过Brain LAB手术计划系统确定惠侧卵圆孔的三维坐标，在立体定向仪引导下穿刺患侧卵圆孔，根据疼痛分布范围射频热凝三叉神经半月节，并观察术后疗效。结果11例患者均一次性穿刺成功，术中阻抗250～400Ω，平均289Ω。8例患者一次治愈。3例上颌支＋眼支疼痛的患者治疗后上颌支的疼痛立即消失，1周内眼支分布区的疼痛也消失。所有患者触觉得以保留。3例患者在热凝过程中出现一过性血压增高，经过镇静和（或）让患者大声喊叫后可使其降至正常范围后继续治疗；2例术后由于紧张和血压升高等出现一过性眩晕，无其他重大不良反应。结论射频热凝术治疗原发性三叉神经痛效果的关键在于卵圆孔的准确定位，在CT引导和立体定向仪辅助下，卵圆孔穿刺准确率有所提高。