【摘要】目的探讨大剂量阿托伐他汀预防对比剂肾病（CIN）的效果及可能的机制。方法将住院治疗拟行冠状动脉造影术（CAG）和（或）经皮冠状动脉介入术（PcD的冠心病患者180例随机分为两组，术前2～3d口服阿托伐他汀20mg（常规剂量组，n=90）和80mg（强化他汀组，n=90）。分别于术前24h内和术后12h、24h和48h检测血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、超敏C反应蛋白（hs—CRP）水平，计算肾小球滤过率估测值（eGFR）；术前24h内和术后12h、24h和48h检测尿胱抑素c（CysC），进行对比分析。同时比较CIN的发生率。结果两组患者的年龄、性别构成、吸烟率、体质指数，高血压、高脂血症、糖尿病病史发生率，手术时间、碘海醇用量、血红蛋白（Hb）、空腹血糖（FBG）、eGFR及用药率间差异均无统计学意义（P〉0．05）。常规剂量组和强化他汀组治疗前和治疗后各时间点Scr、eGFR水平比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。术后12h、24h常规剂量组hs—CRP、CysC水平较强化他汀组升高，术后48h常规剂量组hs—CRP较强化他汀组升高，差异均有统计学意义（P〈0．05）。PCI术后强化他汀组2例（2．2％）发生CIN，常规剂量他汀组10例（11．1％），两组CIN发生率差异有统计学意义（Х^2=4．38，P〈0．05）。结论大剂量阿托伐他汀对冠脉造影术后CIN有一定的预防保护作用，可能与改善炎症反应有关。