【摘要】目的探讨不同剂量血小板糖蛋白（GP）Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班在ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中应用的安全性和近期预后。方法入选2011年3月—2012年6月辽宁医学院附属第三医院收治的86例老年STEMI患者,根据PCI冠状动脉内应用替罗非班的剂量分为大剂量组（n=48）和常规组（n=38）,观察两组患者术后TIMI血流分级、ST段抬高总和回落百分比、血N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平的变化;住院期间和随访1个月时的左室射血分数（LVEF）、主要心血管事件发生率及出血事件发生率。结果大剂量组较常规组有较高的TIMI3级血流获得率（81.25%vs.57.89%）,差异有统计学意义（P=0.018）;大剂量组术后心电图ST段抬高总和回落百分比〉50%率较常规组增高（83.33%vs.63.17%）,差异有统计学意义（P=0.033）;大剂量组术后第7天NT-proBNP水平较常规组降低〔（994±543）μg/L vs.（1 325±791）μg/L〕,差异有统计学意义（P=0.024）;大剂量组术后1个月LVEF较常规组升高〔（57.8±11.9）%vs.（52.1±11.5）%〕,差异有统计学意义（P=0.027）;大剂量组住院期间和随访1个月时主要心血管事件发生率较常规组降低,差异有统计学意义（P=0.032）。结论大剂量应用血小板GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班对改善STEMI患者急诊PCI术后血流再灌注及近期临床预后具有积极作用,可进一步改善心肌微循环的灌注。