【摘要】目的探讨新诊断2型糖尿病（T2DM）患者血清高迁移率族蛋白1（HMGB1）和Toll样受体4（TLR4）表达水平及其与胰岛素抵抗的关系。方法选取2011年6—11月在我院内分泌科就诊的新诊断T2DM患者60例（T2DM组）及同期在我院体检的健康者30例（NC组）。观察两组受检者的空腹血清HMGB1和TLR4水平,并计算其胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）、胰岛素敏感性指数（ISI）,并将HMGB1、TLR4与其他观察指标（如血糖、血脂、肝功能、胰岛素）进行单因素相关分析,然后进行多元逐步回归分析。结果（1）T2DM组患者血清HMGB1水平为（89.8±13.4）μg/L,TLR4水平为（35.8±3.1）μg/L,NC组分别为（58.8±10.4）μg/L和（21.6±3.6）μg/L,两组HMGB1、TLR4水平比较差异均有统计学意义（t=11.059,19.373;P〈0.01）。（2）单因素相关分析显示,血清HMGB1及TLR4均与体质指数（BMI）、三酰甘油（TG）、空腹血糖（FPG）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）呈正相关,而与HOMA-β、ISI呈负相关,且HMGB1与TLR4亦呈正相关（P均〈0.05）。（3）多元逐步回归分析发现,TLR4为影响HMGB1的最显著因素（β=0.281,P=0.000）;HMGB1、HOMA-β、ISI为影响TLR4最显著的因素（β值分别为-4.146、-4.325和-5.061;P〈0.05）。结论 T2DM患者血清HMGB1、TLR4均显著升高;且血清HMGB1与TLR4呈正相关;血清HMGB1与TLR4水平升高可能参与了胰岛素抵抗及T2DM的发生、发展。