【摘要】目的探讨H型高血压与急性脑梗死患者预后的关系。方法选择于2010年1月—2012年1月在我院住院的急性脑梗死合并高血压患者324例，根据血浆同型半胱氨酸（Hey）水平将其分为H型高血压组（Hcy≥10μmol／L）241例与对照组（Hcy〈10μmol／L）83例。观察两组患者的临床特征，并随访至出院后90d，采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、日常生活活动能力量表（BI）及改良Rankin量表（mRS）评估患者入院时及出院后90d的神经功能缺损与预后情况。结果两组患者的年龄、性别、收缩压水平、糖尿病史、吸烟史、高脂血症史。入院时的血脂、血糖、D二聚体（D—Dimer）、高敏C-反应蛋白（hs—CRP）水平及90d病死率间差异均无统计学意义（P〉0．05）。与对照组相比，H型高血压组患者入院及90d时的NIHSS评分升高，BI评分及mRS评分为0-2分的比例降低，两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。Logistic回归分析结果显示，H型高血压是急性脑梗死预后不良的独立危险因素[OR=2．447，95％CI（1．878，5．248），P=0．027]。结论合并H型高血压的急性脑梗死患者神经功能缺损更严重。预后不良。