【摘要】目的回顾分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并原发性支气管肺癌住院患者的临床资料。总结值得关注的临床特征，以指导临床能够早期诊断和治疗COPD合并原发性支气管肺癌。方法回顾分析2009年1月_2012年1月就诊的140例COPD合并原发性支气管肺癌患者的临床资料，包括年龄、性别、吸烟史、吸烟年支、临床症状及体征、发病部位及病理类型等。应用随机数字表法选出170例单纯COPD患者作为对照。采用SPSS17．0统计软件对两组病例的临床资料进行统计学分析。结果（1）COPD和非COPD患者肺癌的患病率分别为14．24％（325／2238）、0．51％（1941／382974），COPD合并肺癌组和单纯COPD组的吸烟指数分别为（803±491）、（464±560）年支，二者间差异均有统计学意义（P〈0．001）。（2）COPD合并肺癌组中最常见的临床症状：发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难、乏力发生率与单纯COPD组相比差异无统计学意义（P〉0．05），而胸痛、咯血、消瘦、声音嘶哑、胸腔积液、肺不张发生率与单纯COPD组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。（3）140例COPD合并肺癌中鳞癌97例（69．3％），腺癌20例（14．3％），小细胞肺癌23例（16．4％）。鳞癌中男84例，女13例；腺癌中男14例，女6例；小细胞癌中男18例，女5例，不同病理类型的肺癌患者性别分布上差异无统计学意义（P〉0．05）。结论COPD合并原发性支气管肺癌中以鳞癌比例最高。COPD合并原发性支气管肺癌好发于吸烟的老年男性患者，临床表现缺乏特异性，早期确诊率低，但COPD患者有长期吸烟史，伴胸痛、咯血、消瘦、声音嘶哑、胸腔积液、肺不张应警惕合并肺癌的可能。