【摘要】目的 应用CT血管成像（CTA）检测,探讨颈动脉斑块及狭窄与短暂性脑缺血发作（TIA）的关系.方法 选取2010-01-01-2013-01-01在本院就诊的颈内动脉系统的TIA患者113例（观察组）及同期非脑血管疾病患者55例（对照组）.两组患者均行多排螺旋CT血管成像（MDCTA）检测是否存在颈动脉斑块及颈动脉狭窄,并对颈动脉受累情况、斑块类型及其在颈动脉各段的分布情况、颈动脉狭窄程度进行比较.结果 （1）观察组颈动脉斑块检出率[88.5%（100/113）]、颈动脉狭窄检出率[70.8%（80/113）]均高于对照组[45.5%（25/55）和29.1%（16/55）]（χ2值分别为3.211和9.002;P值分别为0.000和0.003）.观察组颈动脉狭窄患者中,颈动脉轻度、中度、重度狭窄及完全闭塞者分别为21例（26.2%）、24例（30.0%）、22例（27.5%）以及13例（16.3%）.（2）观察组和对照组分别有93例（82.3%）、13例（23.6%）颈动脉多支血管存在斑块,两组间差异有统计学意义（χ2=4.218,P=0.045）.（3）两组斑块类型分布间差异有统计学意义（P＜0.05）,其中对照组以硬斑块为主（54块,占52.9%）,观察组以软斑块为主（307块,占42.5%）.观察组中,软斑块、硬斑块、混合斑块在颈动脉各段的分布差异均有统计学意义（P＜0.05）;其中软斑块主要出现在颈总动脉（CCA）中（152块,占49.6%）,而硬斑块主要出现在颈内动脉颅内段（ICA-I）（129块,占46.9%）.结论 MDCTA可检测颈动脉斑块及评估颈动脉狭窄程度,发现TIA患者颈动脉斑块及狭窄检出率均高于非脑血管疾病患者;TIA患者颈动脉斑块以软斑块为主,CCA多出现软斑块;提示颈动脉斑块形成及其导致的颈动脉狭窄是引发TIA的重要因素.