【摘要】目的 探讨分泌性中耳炎（SOM）患儿手术治疗前后中耳积液和血浆中炎性细胞因子的变化,并分析其临床意义.方法 选取我科2009-2011年收治的57例（93耳）SOM患儿（SOM组）,均行鼓膜切开置管术治疗,术后常规应用抗生素和黏液促排剂.分别在手术治疗前后检测SOM患儿中耳积液和血浆中炎性细胞因子--肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素2（IL-2）、白介素6（IL-6）、白介素10（IL-10）水平,并以我院2010-2011年员工的10例健康儿童血浆样本作为对照组.结果 （1）57例（93耳）患儿中,有51例（84耳）成功采集到中耳积液,其TNF-α、IL-2、IL-6、IL-10阳性率分别为84.5%（71/84）、78.6%（66/84）、86.9%（73/84）和82.1%（69/84）.（2）病程≤14 d的SOM患儿中耳积液中IL-2、IL-6水平均高于病程〉14 d的患儿（P＜0.05）,病程与中耳积液中IL-2、IL-6水平呈负相关（r=-0.476,P＜0.05;r=-0.366,P＜0.05）;而病程〉14 d的患儿中耳积液中TNF-α、IL-10水平均高于病程≤14 d的患儿（P＜0.05）,病程与中耳积液中TNF-α、IL-10水平呈正相关（r=0.387,P＜0.05;r=0.484,P＜0.01）.（3）治疗前SOM组患儿中耳积液中TNF-α、IL-2、IL-6、IL-10水平均高于SOM组血浆、对照组血浆水平（P＜0.05）,SOM组血浆IL-2、IL-6水平均高于对照组血浆水平（P＜0.05）;有93%（53/57）的SOM患儿经鼓膜切开置管术治疗后中耳积液消失,听力恢复正常或改善;伴随着血浆上述4个炎性细胞因子水平的下降（P＜0.05）.结论 炎性细胞因子在儿童SOM的发生、发展和预后中起重要作用,其表达水平随着病程的进展和手术治疗而变化,故炎性细胞因子可作为儿童SOM发病和治愈诊断的辅助指标.