【摘要】目的探讨慢性心力衰竭（CHF）应用依那普利和（或）缬沙坦对调节细胞外基质降解和改善心室重构的作用。方法将90例CHF患者随机分为3组,每组30例。A组：依那普利10mg/d,B组：缬沙坦80mg/d,C组：依那普利10mg/d＋缬沙坦80mg/d,均服药8周。治疗前后分别测定血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及超声心动图指标〔左室收缩末期容积（LVESV）、左室舒张末期容积（LVEDV）和左室射血分数（LVEF）〕。结果 （1）3组CHF患者治疗后MMP-9及超声心动图指标比较,差别均有统计学意义（P〈0.01）;CHF患者MMP-9与LVEF呈负相关（r=-0.355,P=0.001）,与LVEDV呈正相关（r=0.346,P=0.001）。（2）3组患者治疗后血清MMP-9、LVESV、LVEDV均较治疗前减少,LVEF较治疗前均升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。（3）C组患者治疗后MMP-9、LVESV、LVEDV低于A、B组,LVEF高于A、B组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;A、B两组MMP-9及超声心动图指标比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论依那普利联合缬沙坦治疗CHF效果明显优于单用依那普利或缬沙坦治疗,能更有效地降低MMP-9质量浓度,调节基质金属蛋白酶,改善心室重构。