【摘要】目的观察早期胰岛素强化治疗对新诊断2型糖尿病（T2DM）患者临床转归的影响。方法选取1998年1月—2008年1月在我院就诊的新诊断T2DM患者388例,分为观察组（108例）和对照组（280例）。两组患者均严格执行饮食及运动方案。另外,观察组给予胰岛素强化治疗,根据血糖调节胰岛素剂量,可联用口服降糖药阿卡波糖或二甲双胍,持续2周-3个月,根据病情停药或者改为口服药治疗。对照组给予口服降糖药治疗。连续观察3个月-1年,定期检测体质指数（BMI）、血糖〔空腹血糖（FPG）及餐后2 h血糖（2 hPG）〕、糖化血红蛋白（HbA1c）、C肽（空腹C肽及餐后C肽）水平。对临床缓解病例追踪1-10年。结果治疗3个月后观察组患者的血糖水平显著低于对照组,C肽水平显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。1年后观察组34例（31.5%）脱离胰岛素与口服降糖药治疗,仅需饮食与运动控制（时间长者已达12年）;46例（42.6%）改用口服降糖药,其中30例（27.8%）仅用1种非胰岛素促泌剂,16例（14.8%）需联用2种或2种以上口服降糖药;28例（25.9%）继续用胰岛素治疗,其中16例（57.1%）胰岛素日用量〈30 U,12例（42.9%）日用量≥30 U。对照组18例（6.4%）仅需饮食与运动控制;180例（64.3%）需用口服降糖药;82例（29.3%）使用胰岛素。两组患者病情转归比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论早期应用胰岛素强化治疗新诊断T2DM患者,可以改善患者的胰岛β细胞功能,逆转部分T2DM病程,使部分患者至少短期内脱离药物治疗,并对病情转归产生持续有益的影响,效果优于口服降糖药物。