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卫生人才激励机制改革背景下医务人员离职意愿研究

【作者】 刘坤 荆丽梅 周徐红 孙晓明 王俐 娄继权 陈层层 吴娟    浦东卫生发展研究院 上海市200129 上海市浦东新区卫生和计划生育委员会 200125 复旦大学公共卫生学院 上海市200032

【关键词】 社区卫生服务 激励机制 医务人员 离职意愿 上海

摘要】目的探讨卫生人才激励机制改革背景下医务人员的离职意愿。方法于2015年6月15—30日,在享受《关于加强浦东新区农村卫生人才队伍建设的实施意见》("卫生八条")政策的A(偏远农村12家)、B(一般农村11家)、C(城郊结合9家)3类共32家社区卫生服务中心,选取所有与政策实施相关的医务人员3 800例。采用自行设计的问卷对纳入医务人员进行调查,主要内容包括医务人员的基本信息、离职意向、离职原因及离职去向。结果共回收有效问卷3 295份(A类1 020份、B类1 206份、C类1 069份),问卷有效回收率为86.7%。3 285例医务人员填写了离职意愿,其中520例有离职意向,意向离职率为15.8%。不同地区、岗位医务人员的意向离职率比较,差异有统计学意义(P〈0.05);不同性别、学历、职称医务人员的意向离职率比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。离职原因排在前4位的分别为其他工资待遇(57.1%,297/520)、工作压力(50.0%,260/520)、"卫生八条"奖励待遇(39.4%,205/520)、发展空间(19.6%,102/520)。离职去向排在前4位的分别为离开卫生行业(43.7%,227/520)、其他卫生事业单位(20.0%,104/520)、二/三级医院或专科医院(18.5%,96/520)、"卫生八条"奖励待遇更高的偏远地区(18.3%,95/520)。结论卫生人才激励机制改革政策实施以来,医务人员的意向离职率较低,激励政策起到了正向引导医务人员向偏远地区流动的作用,其他工资待遇和"卫生八条"奖励待遇均是影响离职意愿的重要因素,近半数有离职意向的医务人员想离开卫生行业。

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